甲狀腺癌術(shù)后聲音嘶啞多數(shù)可以恢復(fù),恢復(fù)情況與喉返神經(jīng)損傷程度、術(shù)后護(hù)理措施、康復(fù)訓(xùn)練及個(gè)體差異有關(guān)。
術(shù)中喉返神經(jīng)輕微牽拉或水腫導(dǎo)致的聲音嘶啞,通常3-6個(gè)月可自行恢復(fù)。若神經(jīng)被切斷需通過(guò)吻合術(shù)修復(fù),恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至1年以上。
避免早期過(guò)度用嗓,保持咽喉濕潤(rùn),可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。術(shù)后1周內(nèi)建議流質(zhì)飲食,減少吞咽動(dòng)作對(duì)喉部的刺激。
術(shù)后2周開(kāi)始嗓音訓(xùn)練,包括呼吸控制練習(xí)、聲帶放松操等。專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言治療師指導(dǎo)下的發(fā)聲訓(xùn)練可顯著改善聲帶閉合功能。
年輕患者神經(jīng)再生能力較強(qiáng),合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能延緩恢復(fù)。術(shù)前聲帶麻痹史或腫瘤侵犯神經(jīng)者恢復(fù)概率降低。
術(shù)后3個(gè)月未改善需復(fù)查喉鏡評(píng)估聲帶運(yùn)動(dòng),日??蛇m量食用雪梨、百合等潤(rùn)喉食物,避免辛辣刺激飲食。