跟骨骨折去石膏后一般需要4-6周恢復期才能逐步下地活動,實際時間受到骨折愈合程度、康復訓練強度、年齡體質(zhì)、并發(fā)癥等因素影響。
X線檢查顯示骨痂形成良好者可提前嘗試部分負重,若存在延遲愈合需延長保護性制動時間。
拆除石膏后需先進行踝關節(jié)被動活動訓練,逐步過渡到主動抗阻訓練,肌肉力量恢復80%以上方可完全負重。
青少年患者恢復較快約3-4周可部分負重,老年或骨質(zhì)疏松患者需延長至6-8周,糖尿病患者需額外延長2周。
合并距下關節(jié)炎或創(chuàng)傷性扁平足者需穿戴矯形鞋墊,下地時間推遲2周以上,嚴重畸形愈合需考慮重建手術。
建議在康復醫(yī)師指導下進行漸進式負重訓練,初期使用助行器輔助,每日行走時間不超過30分鐘,配合超聲波和電刺激治療促進骨愈合。