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手術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)可能引發(fā)喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血或感染、甲狀腺功能減退等危害。手術(shù)風(fēng)險與結(jié)節(jié)性質(zhì)、手術(shù)方式及患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。
術(shù)中可能損傷支配聲帶的喉返神經(jīng),導(dǎo)致聲音嘶啞或呼吸困難。多數(shù)為暫時性損傷,可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1配合康復(fù)訓(xùn)練改善。
手術(shù)可能誤切或影響甲狀旁腺血供,引發(fā)低鈣血癥。表現(xiàn)為手足抽搐,需長期補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣、骨化三醇及定期監(jiān)測血鈣水平。
頸部血管豐富,術(shù)后可能出現(xiàn)血腫壓迫氣管,需緊急處理。感染風(fēng)險可通過術(shù)前預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛、術(shù)后規(guī)范換藥降低。
甲狀腺組織切除過多會導(dǎo)致激素分泌不足,需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。術(shù)后需定期復(fù)查TSH水平調(diào)整藥量。
術(shù)后建議低碘飲食,避免劇烈頸部活動,定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo),出現(xiàn)聲嘶持續(xù)不緩解或手足麻木需及時復(fù)診。