開水燙傷后遺留的疤痕可能表現(xiàn)為增生性瘢痕、萎縮性瘢痕或瘢痕疙瘩,其形成與燙傷深度、感染風險、個體修復能力及護理措施密切相關(guān)。
淺二度燙傷通常僅傷及真皮淺層,愈合后遺留色素沉著但較少形成明顯疤痕;深二度及以上燙傷累及真皮深層或皮下組織,易導致纖維組織過度增生。
創(chuàng)面護理不當引發(fā)細菌感染時,炎癥反應會刺激成纖維細胞增殖,增加瘢痕形成概率。早期可使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏預防感染。
瘢痕體質(zhì)者因膠原代謝紊亂易形成隆起性瘢痕,與TGF-β等細胞因子過度表達有關(guān)。硅酮凝膠、糖皮質(zhì)激素局部注射可抑制增生。
營養(yǎng)不良或慢性疾病導致的創(chuàng)面愈合延遲,會使修復期延長。重組人表皮生長因子凝膠、復方肝素鈉尿囊素凝膠可促進上皮再生。
燙傷后立即用流動冷水沖洗20分鐘,避免摩擦創(chuàng)面,愈合期保持皮膚濕潤并嚴格防曬,有助于減少瘢痕形成。增生性瘢痕需在醫(yī)生指導下進行激光或壓力治療。