口腔扁平苔癬是一種慢性炎癥性黏膜疾病,可能由免疫異常、遺傳因素、精神壓力、局部刺激等原因引起,可通過局部用藥、免疫調(diào)節(jié)、激光治療、生活方式調(diào)整等方式干預。
口腔扁平苔癬與T淋巴細胞介導的自身免疫反應(yīng)相關(guān),表現(xiàn)為黏膜白色網(wǎng)狀條紋伴充血。治療需使用糖皮質(zhì)激素軟膏如曲安奈德口腔軟膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,嚴重者可口服潑尼松。
約10%患者有家族史,HLA-DR1基因型易感性較高。建議定期口腔檢查,避免吸煙飲酒等誘發(fā)因素,可使用含利多卡因的漱口水緩解疼痛。
焦慮抑郁可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重病情。推薦心理疏導聯(lián)合谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng),局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進黏膜修復。
銳利牙尖或不良修復體長期摩擦可誘發(fā)同形反應(yīng)。應(yīng)調(diào)磨尖銳牙體,更換修復體,配合使用康復新液含漱,必要時采用二氧化碳激光去除病損。
日常需保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物,定期復查監(jiān)測癌變傾向,長期病損建議每半年進行病理活檢。