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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺檢查是一種通過(guò)細(xì)針抽取結(jié)節(jié)組織進(jìn)行病理診斷的微創(chuàng)檢查方法，主要用于鑒別結(jié)節(jié)良惡性，操作方式主要有細(xì)針穿刺活檢、粗針穿刺活檢、超聲引導(dǎo)穿刺。

1、細(xì)針穿刺活檢

采用22-25G細(xì)針抽取細(xì)胞學(xué)標(biāo)本，適用于多數(shù)實(shí)性結(jié)節(jié)，創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少，需配合超聲定位提高準(zhǔn)確性。

2、粗針穿刺活檢

使用14-18G粗針獲取組織條，對(duì)纖維化或鈣化結(jié)節(jié)檢出率更高，但出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能。

3、超聲引導(dǎo)穿刺

在實(shí)時(shí)超聲監(jiān)測(cè)下完成穿刺，能精準(zhǔn)定位1厘米以上結(jié)節(jié)，顯著降低周圍血管神經(jīng)損傷概率。

4、穿刺后處理

標(biāo)本需立即固定送檢，患者需按壓穿刺點(diǎn)15分鐘，觀察有無(wú)頸部腫脹或聲嘶等并發(fā)癥。

檢查前需完善凝血功能和甲狀腺激素檢測(cè)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。