腸息肉切除后癌變可能與息肉性質(zhì)、切除不徹底、遺傳因素、炎癥刺激等原因有關(guān),可通過病理復(fù)查、二次手術(shù)、靶向治療、定期隨訪等方式干預(yù)。
部分息肉本身為癌前病變,切除后殘留細胞可能惡變。需結(jié)合病理報告明確性質(zhì),高危類型需擴大切除范圍。
電凝切除時若基底殘留息肉組織,可能繼續(xù)發(fā)展。建議術(shù)后3-6個月復(fù)查腸鏡,必要時使用氬離子凝固術(shù)補充治療。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病易導(dǎo)致多發(fā)性息肉癌變?;驒z測確診后需每年腸鏡監(jiān)測,可考慮預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。
慢性腸炎反復(fù)刺激創(chuàng)面可能誘發(fā)癌變。需控制克羅恩病等基礎(chǔ)疾病,使用美沙拉嗪緩釋片等抗炎藥物維持治療。
術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑復(fù)查,保持低脂高纖維飲食,避免吸煙飲酒等刺激因素,發(fā)現(xiàn)便血或腹痛及時就診。