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多數(shù)椎體血管瘤無(wú)須手術(shù)治療，僅需定期隨訪觀察。椎體血管瘤的處理方式主要有保守觀察、介入栓塞、放射治療、手術(shù)切除。

1、保守觀察

無(wú)癥狀或輕度疼痛的血管瘤可通過(guò)定期影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)，無(wú)需特殊干預(yù)，建議每6-12個(gè)月復(fù)查MRI評(píng)估病灶變化。

2、介入栓塞

對(duì)于有疼痛癥狀或病灶進(jìn)展者，可采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)或選擇性動(dòng)脈栓塞，通過(guò)骨水泥注射或阻斷血供控制病情。

3、放射治療

適用于無(wú)法耐受手術(shù)或介入治療的患者，低劑量放射線可抑制血管內(nèi)皮增生，常用劑量為20-30Gy分次照射。

4、手術(shù)切除

當(dāng)血管瘤導(dǎo)致脊髓壓迫、病理性骨折或神經(jīng)功能障礙時(shí)需手術(shù)減壓，必要時(shí)結(jié)合椎弓根螺釘內(nèi)固定重建脊柱穩(wěn)定性。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及脊柱過(guò)度負(fù)重，出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)癥狀或疼痛加重時(shí)需及時(shí)就診復(fù)查影像學(xué)。