兩個(gè)月寶寶嗆奶咳嗽可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶流量、拍嗝護(hù)理、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嗆奶咳嗽通常由吞咽不協(xié)調(diào)、奶速過(guò)快、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起。
建議家長(zhǎng)采用45度半臥位喂養(yǎng),喂完后豎抱20分鐘,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)需讓寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的慢流量奶嘴。
家長(zhǎng)需觀察寶寶吞咽節(jié)奏,母乳流速過(guò)快時(shí)可先擠出部分前奶。人工喂養(yǎng)時(shí)注意奶瓶倒置后每秒滴1-2滴為宜,避免奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致嗆咳。
每喂5-10毫升奶液后暫停拍嗝,用空心掌由下向上輕拍背部。若出現(xiàn)嗆咳立即停止喂養(yǎng),側(cè)臥拍背幫助清理口腔,觀察呼吸是否順暢。
頻繁嗆奶伴隨呼吸急促、面色發(fā)青需排除新生兒肺炎,胃食管反流嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑,感染性咳嗽可能需要霧化吸入布地奈德。
家長(zhǎng)需記錄嗆奶頻次與伴隨癥狀,避免過(guò)度喂養(yǎng),喂奶后30分鐘內(nèi)減少體位變動(dòng),若出現(xiàn)發(fā)熱或體重增長(zhǎng)緩慢應(yīng)立即兒科就診。