彌漫性肺間質(zhì)疾病多數(shù)情況下難以完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。治療效果主要與病因類(lèi)型、病變程度、治療時(shí)機(jī)、患者基礎(chǔ)狀況等因素相關(guān)。
特發(fā)性肺纖維化等部分類(lèi)型疾病目前尚無(wú)根治手段,而塵肺或藥物性肺損傷等病因明確者,去除誘因后可能獲得較好預(yù)后。
早期肺間質(zhì)病變以炎癥反應(yīng)為主時(shí),糖皮質(zhì)激素治療可能逆轉(zhuǎn)部分損傷;晚期廣泛纖維化后則以延緩病情為目標(biāo)。
確診后立即開(kāi)始抗纖維化治療(如吡非尼酮、尼達(dá)尼布)可顯著延緩肺功能下降,晚期患者療效有限。
合并肺動(dòng)脈高壓或嚴(yán)重低氧血癥者預(yù)后較差,需聯(lián)合氧療、肺康復(fù)等綜合管理。
建議患者定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),避免呼吸道感染,必要時(shí)可考慮肺移植評(píng)估。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善生活質(zhì)量。