腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常但5個(gè)月后確診腸癌,可能與檢查盲區(qū)、腫瘤生長速度、病理類型差異、遺傳因素有關(guān)。
腸鏡可能存在視野盲區(qū)或腸道準(zhǔn)備不充分導(dǎo)致漏診,需結(jié)合增強(qiáng)CT或腫瘤標(biāo)志物復(fù)查。
低分化癌或印戒細(xì)胞癌等侵襲性強(qiáng)的類型可能在短期內(nèi)快速發(fā)展,需病理復(fù)核明確分型。
林奇綜合征等遺傳性腸癌具有微衛(wèi)星不穩(wěn)定性特征,建議進(jìn)行基因檢測和家族篩查。
原有腺瘤未完全切除或高級別上皮內(nèi)瘤變短期內(nèi)惡變,需回顧首次腸鏡圖像及活檢結(jié)果。
確診后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療或靶向治療,定期監(jiān)測CEA和影像學(xué)復(fù)查,高風(fēng)險(xiǎn)人群建議縮短腸鏡隨訪間隔。