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呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎可通過加強(qiáng)氣道管理、合理使用抗生素、優(yōu)化呼吸機(jī)參數(shù)、營養(yǎng)支持等方式治療。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎通常由誤吸、免疫功能低下、機(jī)械通氣時間過長、病原體定植等原因引起。

1、加強(qiáng)氣道管理：

定期吸痰、保持氣道濕化有助于減少分泌物滯留，降低感染風(fēng)險。采用密閉式吸痰系統(tǒng)可減少交叉感染。

2、合理使用抗生素：

根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、美羅培南、萬古霉素。需注意避免濫用導(dǎo)致耐藥性。

3、優(yōu)化呼吸機(jī)參數(shù)：

調(diào)整呼氣末正壓和潮氣量，減少肺損傷。每日評估脫機(jī)指征，盡早撤機(jī)縮短機(jī)械通氣時間。

4、營養(yǎng)支持：

提供足夠熱量和蛋白質(zhì)維持免疫功能，必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)。監(jiān)測白蛋白和前白蛋白水平評估營養(yǎng)狀態(tài)。

治療期間需密切監(jiān)測生命體征和氧合指標(biāo)，定期復(fù)查胸片和炎癥指標(biāo)，加強(qiáng)手衛(wèi)生和消毒隔離措施預(yù)防交叉感染。