權(quán)威問答
宮頸鱗癌中期通過規(guī)范治療有較高概率實(shí)現(xiàn)臨床治愈，主要治療方式包括根治性手術(shù)、同步放化療、靶向治療及免疫治療。
廣泛子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃是主要術(shù)式，適用于腫瘤直徑小于4厘米且無宮旁浸潤者，術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果評估輔助治療。
順鉑為基礎(chǔ)的同步放化療為標(biāo)準(zhǔn)方案，放療范圍涵蓋原發(fā)灶及淋巴引流區(qū)，可提升局部控制率約20%，五年生存率可達(dá)60-70%。
貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病例，聯(lián)合化療能延長無進(jìn)展生存期，需監(jiān)測高血壓和蛋白尿等不良反應(yīng)。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于PD-L1陽性患者，二線治療客觀緩解率約15%，需警惕免疫相關(guān)性肺炎和結(jié)腸炎。
治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持血紅蛋白大于110g/L，定期復(fù)查HPV-DNA和影像學(xué)評估療效，心理支持有助于改善治療依從性。
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