牙齒外傷后牙髓壞死的判斷依據(jù)主要有牙冠變色、冷熱刺激反應異常、叩診疼痛、X線檢查異常。
牙髓壞死后血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透至牙本質小管,導致牙齒呈灰黑色或粉紅色,通常需根管治療清除壞死組織。
活髓牙對溫度敏感,壞死牙髓無反應,可通過電活力測試輔助診斷,確診后需進行牙髓摘除術。
壞死牙髓引發(fā)根尖周炎時出現(xiàn)叩痛,伴隨牙齦腫脹,需配合CBCT檢查明確范圍后行根管治療。
根尖周透射影或牙周膜間隙增寬提示壞死,嚴重者需根尖手術,早期發(fā)現(xiàn)可嘗試牙髓血運重建術。
外傷后2周內(nèi)需復查牙髓狀態(tài),避免咬硬物,發(fā)現(xiàn)異常及時就診可提高牙齒保存概率。