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膽管結(jié)石的表現(xiàn)主要有腹痛、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、消化不良。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期排列為右上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染、高熱伴寒戰(zhàn)、脂肪瀉或陶土樣便。

1、腹痛

早期表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛，進食油膩食物后加重，可能與結(jié)石刺激膽管壁有關(guān)。建議避免高脂飲食，疼痛劇烈時需就醫(yī)排除膽絞痛。

2、黃疸

結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積時出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿液呈濃茶色，糞便顏色變淺?？赡芘c膽紅素代謝障礙有關(guān)，需通過影像學(xué)檢查明確梗阻部位。

3、發(fā)熱寒戰(zhàn)

合并細菌感染時出現(xiàn)39℃以上高熱伴畏寒，提示急性膽管炎。常見致病菌為大腸埃希菌，需急診抗感染治療，嚴重者可發(fā)生感染性休克。

4、消化不良

長期膽管梗阻可導(dǎo)致脂肪吸收障礙，表現(xiàn)為腹脹、脂肪瀉。完全梗阻時糞便呈陶土樣，與膽汁缺乏有關(guān)，需手術(shù)解除梗阻改善消化功能。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸應(yīng)及時就診，完善超聲或MRCP檢查。日常需低脂飲食，避免飲酒，膽管結(jié)石反復(fù)發(fā)作者建議擇期手術(shù)取石。