深二度燙傷是否需要植皮取決于創(chuàng)面大小、感染風(fēng)險(xiǎn)及愈合能力,多數(shù)小面積燙傷可通過保守治療恢復(fù),大面積或關(guān)節(jié)部位燙傷可能需植皮。
小面積深二度燙傷通常無須植皮,通過清創(chuàng)、抗感染和敷料更換可促進(jìn)愈合。若燙傷面積超過體表面積一定比例,皮膚再生能力受限,需考慮植皮。
創(chuàng)面感染會(huì)延緩愈合并增加瘢痕概率,若保守治療無法控制感染,需手術(shù)清除壞死組織并植皮。常見感染表現(xiàn)為紅腫、滲液增多或發(fā)熱。
兒童或糖尿病患者等愈合能力較差人群,深二度燙傷易進(jìn)展為三度損傷,需早期評(píng)估植皮必要性。愈合延遲表現(xiàn)為創(chuàng)面長(zhǎng)期無上皮化。
關(guān)節(jié)、面部等功能部位燙傷為避免瘢痕攣縮影響活動(dòng),常需植皮修復(fù)。保守治療可能遺留關(guān)節(jié)僵硬或容貌異常。
深二度燙傷后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔,避免摩擦,高蛋白飲食有助于組織修復(fù),具體治療方案需由燒傷科醫(yī)生綜合評(píng)估。