頸椎脊髓損傷的恢復(fù)可能性與損傷程度密切相關(guān),輕度損傷可能通過康復(fù)訓(xùn)練改善功能,重度損傷恢復(fù)難度較大?;謴?fù)效果主要受損傷位置、治療時機、康復(fù)方案、并發(fā)癥控制等因素影響。
不完全性脊髓損傷保留部分神經(jīng)傳導(dǎo)功能,通過甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物配合高壓氧治療可能促進恢復(fù);完全性損傷則需依賴手術(shù)減壓固定。
傷后8小時內(nèi)使用甲基強的松龍沖擊療法可減輕繼發(fā)損傷,后期結(jié)合巴氯芬片緩解肌痙攣,康復(fù)黃金期為傷后3-6個月。
運動療法需針對殘存肌力設(shè)計,如截癱患者可進行電動起立床訓(xùn)練,配合低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮。
需預(yù)防泌尿系感染(可選用左氧氟沙星)、壓瘡(使用重組人表皮生長因子凝膠)等繼發(fā)問題,維持營養(yǎng)狀態(tài)有助于神經(jīng)修復(fù)。
建議在三級醫(yī)院康復(fù)科系統(tǒng)治療,早期介入綜合康復(fù)手段,配合穿戴式外骨骼機器人等輔助器具改善生活質(zhì)量。