牛皮癬患者可以生育,但需在病情穩(wěn)定期并做好孕前評(píng)估。生育可能受牛皮癬遺傳傾向、藥物影響、孕期激素變化、心理壓力等因素影響,建議與皮膚科及產(chǎn)科醫(yī)生共同制定計(jì)劃。
牛皮癬存在遺傳概率,父母一方患病子女遺傳概率較低,雙方患病概率增加。孕前可進(jìn)行基因咨詢,孕期無需特殊治療,但需避免使用維A酸類致畸藥物。
甲氨蝶呤等免疫抑制劑需停用3個(gè)月以上,生物制劑需個(gè)體化評(píng)估。孕期可選用局部保濕劑、弱效糖皮質(zhì)激素,禁用卡泊三醇等維生素D3衍生物。
孕期雌激素升高可能改善癥狀,但產(chǎn)后激素驟降易復(fù)發(fā)。建議孕中期加強(qiáng)皮膚護(hù)理,產(chǎn)后密切監(jiān)測(cè)皮損變化,必要時(shí)使用紫外線光療。
疾病焦慮可能影響受孕,建議加入患者互助小組。認(rèn)知行為療法可緩解壓力,配偶參與護(hù)理有助于維持病情穩(wěn)定,哺乳期優(yōu)先選擇非藥物干預(yù)。
備孕期間保持均衡飲食,補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸,適度運(yùn)動(dòng)控制體重,避免吸煙飲酒等誘發(fā)因素,定期復(fù)查皮損及關(guān)節(jié)癥狀變化。