權(quán)威問答
胃癌低分化腺癌的治療效果與分期密切相關(guān)，早期患者通過手術(shù)聯(lián)合放化療可能獲得較好預(yù)后，中晚期需綜合治療控制進(jìn)展。治療方案主要有根治性手術(shù)、輔助化療、靶向治療、免疫治療。
早期患者可行胃大部或全胃切除術(shù)，術(shù)后病理分期決定后續(xù)治療。手術(shù)切除是可能治愈的主要手段，需結(jié)合淋巴結(jié)清掃范圍評(píng)估效果。
常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或替吉奧，可降低復(fù)發(fā)概率?；熕幬镞x擇需根據(jù)患者體能狀態(tài)和基因檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化調(diào)整。
HER2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗，Claudin18.2靶點(diǎn)藥物正在臨床試驗(yàn)中。靶向治療前需完成免疫組化及分子病理檢測(cè)明確靶點(diǎn)。
PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者，需檢測(cè)錯(cuò)配修復(fù)蛋白表達(dá)。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)需密切監(jiān)測(cè)。
治療期間應(yīng)保證高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)，避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估療效。
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