權(quán)威問答
牛皮癬反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、皮膚屏障受損、免疫異常、感染等因素有關(guān)。牛皮癬可通過保濕護(hù)理、外用藥物、光療、生物制劑等方式控制癥狀。
約30%患者有家族史，HLA-Cw6基因關(guān)聯(lián)性強(qiáng)。建議親屬定期皮膚檢查，避免誘發(fā)因素?？勺襻t(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊等調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。
過度清潔或外傷破壞皮膚保護(hù)層，導(dǎo)致抗原暴露。應(yīng)減少搓澡頻率，沐浴后及時涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。急性期可用糖皮質(zhì)激素乳膏如鹵米松、丙酸氟替卡松短期干預(yù)。
Th17細(xì)胞過度活化促使角質(zhì)形成細(xì)胞增殖。可能與鏈球菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀皮損。需檢測抗O指標(biāo)，必要時用青霉素治療，配合窄譜中波紫外線照射。
扁桃體炎、牙周炎等病灶感染可激活免疫反應(yīng)。建議根治慢性感染灶，發(fā)作期避免抓撓。生物制劑如司庫奇尤單抗可靶向抑制IL-17A，需嚴(yán)格評估結(jié)核風(fēng)險后使用。
保持規(guī)律作息與低糖飲食，冬季加強(qiáng)皮膚保濕，發(fā)現(xiàn)皮損擴(kuò)增時及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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