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灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起，常用口服抗真菌藥物有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和患者肝腎功能選擇用藥。

1、特比萘芬

特比萘芬通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶破壞真菌細(xì)胞膜，對皮膚癬菌感染效果顯著，可能出現(xiàn)胃腸不適或肝功能異常等不良反應(yīng)。

2、伊曲康唑

伊曲康唑?yàn)槿蝾惪拐婢?，通過干擾細(xì)胞色素P450抑制麥角固醇合成，適用于多種真菌感染，需注意藥物相互作用和心臟QT間期延長風(fēng)險。

3、氟康唑

氟康唑?qū)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/hprh12uzknbi55k.html" target="_blank">念珠菌感染效果較好，通過抑制14α-去甲基化酶阻斷麥角固醇合成，腎功能不全者需調(diào)整劑量，可能出現(xiàn)頭痛或皮疹等反應(yīng)。

4、用藥原則

口服抗真菌藥需持續(xù)用藥至新甲完全長出，療程通常3-6個月，治療期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能和血常規(guī)，孕婦及肝功能異常者慎用。

灰指甲患者應(yīng)保持足部干燥清潔，避免與他人共用鞋襪，治療期間可配合外用抗真菌藥物提高療效，出現(xiàn)皮膚紅腫疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。