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梅毒治療主要通過青霉素類藥物、替代抗生素、對(duì)癥支持治療及隨訪監(jiān)測(cè)等方式進(jìn)行。梅毒螺旋體感染需根據(jù)分期選擇治療方案，早期梅毒以抗生素為主，晚期梅毒需綜合干預(yù)。

1、青霉素治療

芐星青霉素是各期梅毒的首選藥物，早期梅毒單次肌注即可，晚期梅毒需每周注射連續(xù)三周。青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松替代治療。

2、替代抗生素

對(duì)青霉素過敏患者可使用多西環(huán)素口服或頭孢曲松注射，妊娠期梅毒推薦脫敏后使用青霉素，神經(jīng)梅毒需大劑量青霉素靜脈給藥。

3、對(duì)癥支持

心血管梅毒需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素預(yù)防赫氏反應(yīng)，樹膠樣腫可輔以外科清創(chuàng)，神經(jīng)梅毒可能需腦脊液引流等神經(jīng)科干預(yù)措施。

4、隨訪監(jiān)測(cè)

治療后需定期復(fù)查血清學(xué)試驗(yàn)，早期梅毒隨訪1年，晚期梅毒隨訪3年，神經(jīng)梅毒每6個(gè)月復(fù)查腦脊液直至細(xì)胞數(shù)正常。

治療期間應(yīng)避免性接觸直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰，伴侶需同步篩查治療，保持規(guī)律復(fù)查可有效預(yù)防復(fù)發(fā)和傳播。