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孕婦促甲狀腺激素偏高怎么引起的
病情描述:
孕婦促甲狀腺激素偏高怎么引起的
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    孕婦促甲狀腺激素偏高可能由妊娠期生理變化、碘攝入不足、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退等原因引起，需通過甲狀腺功能檢查明確病因后針對性干預(yù)。

    1、妊娠期生理變化

    妊娠早期人絨毛膜促性腺激素升高可能暫時抑制促甲狀腺激素分泌，后期激素水平回落時可出現(xiàn)一過性偏高，通常無須治療，定期復(fù)查即可。

    2、碘攝入不足

    孕期碘需求量增加至每日230微克，缺碘會導致甲狀腺激素合成不足，反饋性引起促甲狀腺激素升高。可通過食用加碘鹽、海帶等補充，嚴重時需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。

    3、自身免疫性甲狀腺炎

    橋本甲狀腺炎等疾病可能導致甲狀腺組織破壞，表現(xiàn)為促甲狀腺激素升高伴甲狀腺過氧化物酶抗體陽性。需監(jiān)測甲狀腺功能，必要時使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。

    4、甲狀腺功能減退

    孕前存在亞臨床甲減或甲減未控制時，妊娠期促甲狀腺激素易持續(xù)偏高。需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，維持促甲狀腺激素在孕早期0.1-2.5mIU/L、孕中期0.2-3.0mIU/L、孕晚期0.3-3.0mIU/L范圍。

    建議孕婦每周攝入1-2次海產(chǎn)品，避免過量食用卷心菜等致甲狀腺腫食物，規(guī)律產(chǎn)檢監(jiān)測甲狀腺功能，藥物調(diào)整需嚴格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)師指導。

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