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新生兒甲減可通過甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測、營養(yǎng)支持和遺傳咨詢等方式干預(yù)。該病主要由甲狀腺發(fā)育異常、母體碘缺乏、基因突變或垂體功能障礙等因素引起。

1、激素替代

左甲狀腺素鈉是首選藥物，需根據(jù)體重調(diào)整劑量，治療期間需監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，避免劑量不足影響智力發(fā)育或過量導(dǎo)致甲亢。

2、定期監(jiān)測

出生后72小時內(nèi)完成足跟血篩查，確診后每2-3個月復(fù)查甲狀腺功能，1歲后改為每6個月評估，重點(diǎn)關(guān)注神經(jīng)發(fā)育和生長曲線變化。

3、營養(yǎng)支持

保證充足母乳或配方奶喂養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鋅、鐵等微量元素，避免高纖維飲食影響藥物吸收，需在服藥前后間隔一定時間再喂奶。

4、遺傳咨詢

對于TSHR基因突變等遺傳性甲減，建議進(jìn)行家系基因檢測，再次妊娠時需加強(qiáng)產(chǎn)前篩查，部分病例需考慮干細(xì)胞移植等前沿治療。

家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并記錄發(fā)育里程碑，定期進(jìn)行聽力篩查和智力評估，哺乳期母親應(yīng)保持碘鹽攝入，避免二手煙暴露影響甲狀腺功能。