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心臟衰竭的癥狀主要包括早期表現(xiàn)如活動(dòng)后氣短、進(jìn)展期癥狀如夜間陣發(fā)性呼吸困難、終末期表現(xiàn)如持續(xù)水腫。心臟衰竭是心臟泵血功能受損導(dǎo)致全身供血不足的臨床綜合征。

1、早期表現(xiàn)

輕度體力活動(dòng)后出現(xiàn)氣促，伴有易疲勞感，可能與左心室舒張功能減退有關(guān)，此時(shí)可通過限制鈉鹽攝入、控制活動(dòng)強(qiáng)度改善癥狀。

2、進(jìn)展期癥狀

平臥時(shí)呼吸困難需墊高枕頭，夜間突發(fā)憋醒伴咳嗽，提示肺循環(huán)淤血加重，需使用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸異山梨酯等藥物干預(yù)。

3、終末期表現(xiàn)

雙下肢凹陷性水腫蔓延至腰骶部，頸靜脈怒張明顯，常合并肝淤血和腹水，需聯(lián)合使用地高辛、沙庫巴曲纈沙坦等強(qiáng)心藥物，必要時(shí)考慮機(jī)械輔助循環(huán)。

4、伴隨體征

聽診可聞及舒張期奔馬律，肺部濕啰音從肺底向上擴(kuò)展，可能出現(xiàn)交替脈等特征性表現(xiàn)，需監(jiān)測(cè)血氧飽和度及每日體重變化。

建議每日限制液體攝入量在1500毫升內(nèi)，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑期間注意補(bǔ)充鉀鹽，出現(xiàn)癥狀加重立即就診。