兒童多器官功能障礙綜合征需通過重癥監(jiān)護(hù)治療、器官功能支持、控制原發(fā)病、營(yíng)養(yǎng)支持等方式綜合干預(yù)。該病通常由嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克、代謝紊亂等原因引發(fā)。
立即轉(zhuǎn)入PICU進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè),建立靜脈通路,必要時(shí)行機(jī)械通氣。需維持水電解質(zhì)平衡,糾正酸堿失衡。
根據(jù)受損器官選擇血液凈化、呼吸機(jī)輔助或血管活性藥物。急性腎損傷可采用連續(xù)性腎臟替代治療,呼吸衰竭需機(jī)械通氣支持。
針對(duì)感染性休克需使用廣譜抗生素如美羅培南、萬(wàn)古霉素;創(chuàng)傷患者需手術(shù)清創(chuàng);積極處理糖尿病酮癥等代謝紊亂。
通過腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)提供足夠熱量,蛋白質(zhì)需求可達(dá)2-3g/kg/d??墒褂妹庖郀I(yíng)養(yǎng)素如谷氨酰胺,注意監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。
家長(zhǎng)需配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)做好病情觀察,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,治療期間注意預(yù)防院內(nèi)感染,康復(fù)期需逐步進(jìn)行功能鍛煉。