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痔瘡通常優(yōu)先保守治療，當(dāng)出現(xiàn)血栓性外痔嵌頓、Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔脫垂無(wú)法回納、反復(fù)大出血或保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)治療。

1、血栓嵌頓

血栓性外痔急性發(fā)作導(dǎo)致劇烈疼痛和肛門腫脹，需急診手術(shù)切除血栓。常見于用力排便后，可能伴隨肛門皮膚發(fā)紫。

2、脫垂嚴(yán)重

Ⅲ度內(nèi)痔脫出需手動(dòng)復(fù)位，Ⅳ度內(nèi)痔持續(xù)脫出易發(fā)生絞窄壞死，這類患者建議行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。

3、反復(fù)出血

長(zhǎng)期便血導(dǎo)致貧血，保守治療無(wú)效者可選擇硬化劑注射、套扎或手術(shù)切除。出血多與排便時(shí)靜脈叢破裂相關(guān)。

4、混合痔進(jìn)展

混合痔合并肛裂、肛瘺等并發(fā)癥時(shí)，需手術(shù)處理病灶?？赡馨殡S肛門潮濕瘙癢、排便困難等癥狀。

術(shù)后需保持肛門清潔，增加膳食纖維攝入，避免久坐久站，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。