蕁麻疹長(zhǎng)期未得到有效控制可能發(fā)展為慢性蕁麻疹,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)血管性水腫、過(guò)敏性休克等并發(fā)癥。病程進(jìn)展通常表現(xiàn)為急性期瘙癢反復(fù)發(fā)作、慢性期皮膚苔蘚樣變、終末期合并系統(tǒng)損害。
持續(xù)搔抓導(dǎo)致皮膚屏障破壞,可能繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
累及喉頭黏膜可能引發(fā)喉頭水腫,出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞。需立即使用腎上腺素注射液,并配合靜脈注射地塞米松等糖皮質(zhì)激素應(yīng)急處理。
黏膜水腫可能引起腹痛、腹瀉等胃腸癥狀。建議完善過(guò)敏原檢測(cè),避免進(jìn)食魚蝦等易致敏食物,發(fā)作期可短期服用雷尼替丁緩解癥狀。
嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致血壓下降、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)。需緊急就醫(yī)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),必要時(shí)使用免疫抑制劑環(huán)孢素進(jìn)行干預(yù)。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著純棉衣物,避免冷熱刺激,記錄每日發(fā)作情況與飲食關(guān)聯(lián)性,定期復(fù)查血常規(guī)與IgE水平。