崴腳傷及韌帶的表現(xiàn)主要有局部腫脹、疼痛加劇、關節(jié)不穩(wěn)、活動受限。韌帶損傷程度從輕度拉傷到完全斷裂不等,需結(jié)合體征與影像學檢查綜合判斷。
韌帶撕裂會導致毛細血管破裂,傷后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)明顯腫脹,皮膚發(fā)紅發(fā)熱,按壓有凹陷性水腫。建議立即冰敷并抬高患肢。
活動時疼痛顯著加重,尤其在踝關節(jié)內(nèi)翻或外翻動作時??赡芘c距腓前韌帶、跟腓韌帶等結(jié)構損傷有關,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥物。
患足承重時出現(xiàn)打軟腿現(xiàn)象,提示韌帶支撐功能喪失。前抽屜試驗陽性可能提示距腓前韌帶斷裂,需通過MRI確認損傷程度。
踝關節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)范圍明顯縮小,常伴隨皮下淤青。嚴重者需支具固定或手術修復,如Brostr?m韌帶重建術。
急性期應遵循RICE原則,恢復期逐步進行平衡訓練與肌力鍛煉,避免過早負重。若48小時內(nèi)腫脹未緩解或出現(xiàn)畸形,須及時骨科就診。