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胃食管反流建議優(yōu)先選擇西醫(yī)治療，中醫(yī)可作為輔助調(diào)理手段。治療方案選擇需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、藥物耐受性、患者個(gè)體差異等因素綜合評(píng)估。

1、西醫(yī)優(yōu)勢(shì)

西醫(yī)通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮等快速控制癥狀，胃鏡檢查能明確食管黏膜損傷程度，適合急性發(fā)作或伴有 Barrett 食管等并發(fā)癥患者。

2、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)采用柴胡疏肝散、半夏瀉心湯等方劑調(diào)節(jié)氣機(jī)，對(duì)反復(fù)發(fā)作的輕度反流或西藥不耐受者可能有一定效果，但起效較慢且缺乏大規(guī)模循證醫(yī)學(xué)支持。

3、聯(lián)合治療

部分難治性患者可采用中西醫(yī)結(jié)合模式，西醫(yī)控制胃酸分泌的同時(shí)配合中醫(yī)健脾和胃療法，但需警惕藥物相互作用，須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、基礎(chǔ)調(diào)整

無(wú)論選擇何種治療方式，均需配合抬高床頭、避免睡前進(jìn)食、戒煙限酒等生活方式干預(yù)，肥胖患者需減重以降低腹壓。

建議首診選擇消化內(nèi)科進(jìn)行規(guī)范評(píng)估，若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)吞咽疼痛、消瘦等預(yù)警癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡排除器質(zhì)性病變。