尿頻尿急尿不盡可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式改善。
膀胱訓(xùn)練如定時(shí)排尿、延遲排尿可改善膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,盆底肌鍛煉有助于增強(qiáng)控尿能力,每日飲水量控制在1.5-2升,避免攝入咖啡因及酒精。
M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng),α受體阻滯劑如坦索羅辛適用于前列腺增生,抗生素如左氧氟沙星治療尿路感染,需遵醫(yī)囑使用。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于重度前列腺增生,膀胱擴(kuò)大術(shù)用于低順應(yīng)性膀胱,手術(shù)選擇需評(píng)估尿動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果及患者整體狀況。
骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)適用于難治性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,通過(guò)植入電極調(diào)節(jié)排尿反射,需進(jìn)行階段性測(cè)試評(píng)估療效。
建議記錄排尿日記評(píng)估癥狀模式,避免久坐及憋尿,出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就診。