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孩子滿(mǎn)月黃疸高的原因
病情描述:
孩子滿(mǎn)月黃疸高的原因
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    孩子滿(mǎn)月黃疸高可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起，需結(jié)合膽紅素水平評(píng)估嚴(yán)重程度。

    1. 母乳性黃疸

    母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，可能導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。建議家長(zhǎng)暫停母乳喂養(yǎng)觀(guān)察黃疸變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物輔助退黃。

    2. 感染因素

    新生兒敗血癥或尿路感染可導(dǎo)致溶血性黃疸。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子體溫及精神狀態(tài)，醫(yī)生可能根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果使用頭孢曲松鈉、青霉素等抗生素，并配合藍(lán)光治療。

    3. 膽道閉鎖

    膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為陶土色大便和肝脾腫大。需通過(guò)超聲檢查確診，早期可嘗試熊去氧膽酸膠囊緩解癥狀，多數(shù)需在3個(gè)月內(nèi)行葛西手術(shù)。

    4. 遺傳代謝病

    G6PD缺乏癥等疾病會(huì)引起紅細(xì)胞破壞增加。家長(zhǎng)需避免孩子接觸樟腦丸等氧化劑，急性發(fā)作時(shí)需輸血治療，長(zhǎng)期需補(bǔ)充葉酸片維持造血功能。

    持續(xù)黃疸需每日監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)排泄，避免陽(yáng)光直射退黃造成燙傷，若皮膚呈橙黃色或精神萎靡應(yīng)立即就醫(yī)。

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