牛皮癬的癥狀主要包括皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢和關(guān)節(jié)腫痛,按病程發(fā)展可分為早期斑塊狀皮損、進(jìn)展期鱗屑增厚、終末期皮膚皸裂或關(guān)節(jié)變形。
早期表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,多發(fā)于頭皮、肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè),可能與皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖有關(guān)。
進(jìn)展期皮損增厚,出現(xiàn)多層云母狀干燥鱗屑,刮除后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血,常因免疫系統(tǒng)過(guò)度激活導(dǎo)致表皮更新周期縮短。
約半數(shù)患者伴隨中度瘙癢,夜間加重,可能與炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢相關(guān),搔抓易引發(fā)同形反應(yīng)加重皮損。
約30%患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛,多見(jiàn)于手指、腳趾等小關(guān)節(jié),屬于銀屑病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),需警惕關(guān)節(jié)畸形風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免搔抓刺激,使用保濕劑緩解干燥,關(guān)節(jié)癥狀明顯者需盡早就診風(fēng)濕免疫科評(píng)估。