智齒碎了一半多數(shù)情況下可以拔除,拔牙難度主要取決于殘留牙體形態(tài)、牙根彎曲程度、周圍炎癥情況及患者配合度。
牙冠大面積缺損時需采用分牙術(shù),通過高速手機將牙齒分割后逐塊取出,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫鄰牙酸脹感。
彎曲根管可能增加斷根風(fēng)險,需配合超聲骨刀進行微創(chuàng)拔除,術(shù)前需拍攝曲面斷層片評估根尖與下頜神經(jīng)管距離。
急性冠周炎發(fā)作期需先控制感染,可選用頭孢克洛聯(lián)合甲硝唑進行抗炎治療,待紅腫消退后再行拔牙。
張口受限者需采用鎮(zhèn)靜麻醉,兒童或焦慮患者建議選擇笑氣輔助下拔牙,術(shù)中需避免突然閉口導(dǎo)致器械滑脫。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口吮吸,可冰敷減輕腫脹,選擇溫涼流質(zhì)飲食促進創(chuàng)面愈合。