甲狀腺囊實性結節(jié)多數(shù)屬于良性病變,嚴重程度主要與結節(jié)性質、大小及是否伴隨癥狀有關,常見影響因素有囊性成分比例、鈣化特征、血流信號及生長速度。
超聲顯示囊性成分超過90%的結節(jié)惡性概率較低,通常無須特殊治療,建議每6-12個月復查超聲監(jiān)測變化。
實性部分占比增加或出現(xiàn)微鈣化時需警惕,可能與甲狀腺乳頭狀癌等病變相關,需結合細針穿刺活檢明確性質。
結節(jié)內部豐富血流信號提示代謝活躍,需評估是否伴隨聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀,必要時考慮手術切除。
半年內體積增長超過20%的結節(jié)建議完善甲狀腺功能檢查,排除橋本甲狀腺炎合并結節(jié)或未分化癌等特殊情況。
日常注意限制高碘食物攝入,避免頸部受壓或外傷,若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)性疼痛等表現(xiàn)應立即就醫(yī)。