牙髓壞死可通過牙冠變色、冷熱刺激無反應、叩診疼痛加劇、X線片顯示根尖陰影等典型表現(xiàn)判斷,需結(jié)合臨床檢查與影像學綜合評估。
牙髓壞死后血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì),導致牙齒呈現(xiàn)灰黑色或暗黃色,常見于外傷或深齲病史的患牙。
使用冰棒或電活力測試儀檢測牙髓反應,完全壞死時對冷熱刺激無感知,部分壞死可能出現(xiàn)延遲性疼痛。
壞死牙髓常引發(fā)根尖周炎癥,垂直叩診會出現(xiàn)明顯鈍痛,可能伴有牙齦腫脹或竇道形成。
根尖X線片可見根尖區(qū)透射影,CBCT能更清晰顯示根尖周骨質(zhì)破壞范圍,是確診的重要依據(jù)。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應及時就診口腔內(nèi)科,避免壞死組織引發(fā)根尖囊腫等并發(fā)癥,日常避免用患牙咀嚼硬物。