頸椎病手術(shù)前后需注意術(shù)前評估、術(shù)中配合、術(shù)后康復(fù)及并發(fā)癥預(yù)防。手術(shù)前需完善影像學(xué)檢查并控制基礎(chǔ)疾病,術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行頸部制動和功能鍛煉。
術(shù)前需完成頸椎MRI或CT檢查明確病變程度,評估心肺功能及凝血狀態(tài),高血壓、糖尿病患者需控制指標(biāo)穩(wěn)定。吸煙者應(yīng)提前戒煙降低感染風(fēng)險。
手術(shù)當(dāng)日保持空腹?fàn)顟B(tài),配合麻醉醫(yī)師體位擺放。前路手術(shù)需訓(xùn)練氣管推移,后路手術(shù)需準(zhǔn)備剃發(fā)區(qū)域。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測需保持清醒配合指令。
術(shù)后24小時需絕對臥床,頸托固定6-8周。2周后開始漸進式頸肌等長收縮訓(xùn)練,6周后逐步增加活動范圍。3個月內(nèi)避免低頭、旋轉(zhuǎn)等危險動作。
觀察切口滲血及四肢感覺運動變化,警惕血腫壓迫或神經(jīng)損傷。術(shù)后3天開始踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓,使用霧化吸入減少呼吸道感染概率。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物促進傷口愈合,康復(fù)期可進行游泳等低沖擊運動,定期復(fù)查評估植骨融合情況。出現(xiàn)發(fā)熱或肢體麻木需立即就醫(yī)。