艾滋病患者的消化系統(tǒng)損害通常發(fā)生在疾病進展期至終末期,主要與免疫系統(tǒng)嚴重受損有關。
HIV感染初期可能出現(xiàn)輕微胃腸不適,如腹瀉或食欲減退,通常由機會性感染引發(fā)。
CD4細胞計數(shù)下降至200-500/μL時,常見口腔食管念珠菌病、慢性腹瀉,多與隱孢子蟲感染相關。
CD4細胞低于200/μL時易發(fā)生巨細胞病毒性結腸炎、淋巴瘤等嚴重并發(fā)癥,伴隨持續(xù)性消瘦和吸收不良。
結核分枝桿菌、鳥型分枝桿菌等病原體可導致腸穿孔或膽道梗阻,需通過內鏡或活檢確診。
建議定期監(jiān)測CD4水平和病毒載量,出現(xiàn)持續(xù)消化癥狀時應及時進行糞便病原體檢測和內鏡檢查。