艾滋病患者出現(xiàn)肌肉疼痛通常表現(xiàn)為全身性酸痛、持續(xù)隱痛或運動后加重,可能伴隨乏力、關(guān)節(jié)痛等癥狀。疼痛特點與免疫系統(tǒng)損傷、機(jī)會性感染、藥物副作用或HIV相關(guān)肌病等因素有關(guān)。
HIV病毒直接破壞CD4細(xì)胞導(dǎo)致慢性炎癥,可能引發(fā)肌纖維損傷??勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉或塞來昔布緩解癥狀。
巨細(xì)胞病毒或結(jié)核分枝桿菌感染可能引起肌炎,表現(xiàn)為局部壓痛伴發(fā)熱。需針對病原體使用更昔洛韋、利福平等抗感染藥物。
齊多夫定等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可能導(dǎo)致線粒體毒性,誘發(fā)肌肉疼痛。醫(yī)生可能調(diào)整方案為替諾福韋聯(lián)合拉米夫定。
病毒直接侵襲肌肉組織可導(dǎo)致近端肌無力,肌酸激酶升高。需通過肌電圖確診,必要時采用潑尼松等免疫調(diào)節(jié)治療。
建議定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量,保持適度運動并補充優(yōu)質(zhì)蛋白,疼痛持續(xù)加重時需及時復(fù)查排除淋巴瘤等并發(fā)癥。