喉軟骨發(fā)育不良可通過(guò)體位調(diào)整、喂養(yǎng)方式改善、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該問(wèn)題通常由先天性發(fā)育異常、維生素D缺乏、胃食管反流、聲門下狹窄等原因引起。
哺乳或睡眠時(shí)保持頭高腳低位,減少喉部受壓。避免仰臥位喂養(yǎng),可嘗試45度角抱姿,有助于減輕喉軟骨塌陷導(dǎo)致的喘鳴音。
采用少量多次喂養(yǎng)模式,選擇流量適宜的奶嘴。胃食管反流患兒需增稠奶液,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝20分鐘,減少反流刺激喉部。
維生素D缺乏者需補(bǔ)充維生素D3制劑,胃食管反流可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸液。
嚴(yán)重氣道梗阻需耳鼻喉科評(píng)估,可能行喉軟骨成形術(shù)或聲門下擴(kuò)張術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括安靜時(shí)血氧飽和度低于90%、喂養(yǎng)困難導(dǎo)致體重不增等。
日常注意預(yù)防呼吸道感染,避免接觸煙霧刺激。多數(shù)患兒2歲前隨喉軟骨鈣化自行改善,定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)至關(guān)重要。