頑固性化膿性皮膚感染伴濕疹可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與皮膚屏障受損、細(xì)菌定植、免疫異常、遺傳易感性等因素相關(guān)。
每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面后外敷凡士林紗布,避免抓撓刺激。合并濕疹時(shí)需減少沐浴頻率,水溫控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹無(wú)香料保濕霜。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素制劑。濕疹急性期可短期外用氫化可的松乳膏,慢性期改用他克莫司軟膏。
紫外線光療適用于廣泛性濕疹合并感染,窄譜UVB每周照射2-3次。頑固膿皰可采用藍(lán)光照射聯(lián)合抗菌敷料,抑制金黃色葡萄球菌繁殖。
對(duì)形成膿腫者需行切開(kāi)引流術(shù),深部感染灶需清創(chuàng)后置管沖洗。特應(yīng)性皮炎伴皮膚苔蘚化可考慮自體皮膚移植術(shù)。
治療期間避免食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,穿著純棉透氣衣物,定期復(fù)查調(diào)整方案。重度反復(fù)感染者建議檢測(cè)免疫球蛋白及過(guò)敏原。