權(quán)威問(wèn)答
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性關(guān)節(jié)病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27基因高度相關(guān)，直系親屬患病概率顯著增高。建議定期篩查關(guān)節(jié)癥狀，早期可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康緩解疼痛。
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致肌腱韌帶附著點(diǎn)炎癥，可能與白細(xì)胞介素-17等細(xì)胞因子過(guò)度分泌有關(guān)。生物制劑如阿達(dá)木單抗、司庫(kù)奇尤單抗可針對(duì)性抑制炎癥進(jìn)程。
腸道或泌尿系統(tǒng)感染可能誘發(fā)免疫交叉反應(yīng)，尤其是克雷伯菌感染。需積極治療感染灶，同時(shí)配合柳氮磺吡啶等抗風(fēng)濕藥物控制關(guān)節(jié)癥狀。
長(zhǎng)期寒冷潮濕環(huán)境、重體力勞動(dòng)可能加重病情。應(yīng)保持脊柱功能位睡眠，堅(jiān)持游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免脊柱變形。
日常需注意維持正確姿勢(shì)，攝入富含歐米伽-3脂肪酸的食物，戒煙并定期監(jiān)測(cè)脊柱活動(dòng)度，出現(xiàn)晨僵超過(guò)30分鐘應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。
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