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宮頸肥大患者多數(shù)情況下可以上環(huán)，具體需根據(jù)宮頸肥大程度、有無炎癥及醫(yī)生評(píng)估決定。主要影響因素有宮頸管通暢度、炎癥控制情況、環(huán)型選擇、醫(yī)生操作技術(shù)。

1、宮頸管通暢度

宮頸肥大若未導(dǎo)致宮頸管嚴(yán)重狹窄或變形，通常不影響節(jié)育環(huán)放置。醫(yī)生會(huì)通過婦科檢查或超聲評(píng)估宮頸管狀態(tài)。

2、炎癥控制情況

合并急性宮頸炎時(shí)需先抗炎治療，常用藥物包括甲硝唑栓、保婦康栓、克林霉素磷酸酯凝膠，待炎癥消退后再考慮上環(huán)。

3、環(huán)型選擇

嚴(yán)重宮頸肥大患者宜選擇固定式宮內(nèi)節(jié)育器如吉妮環(huán)，或小型環(huán)如宮型環(huán)，避免普通圓形環(huán)因?qū)m頸變形導(dǎo)致脫落。

4、醫(yī)生操作技術(shù)

經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可通過超聲引導(dǎo)下放置，或采用宮頸擴(kuò)張器等輔助手段提高成功率。操作后需預(yù)防性使用抗生素。

建議上環(huán)前完善白帶常規(guī)、HPV和TCT檢查，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查環(huán)位，日常注意會(huì)陰清潔，出現(xiàn)異常出血或腹痛及時(shí)就診。