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蕁麻疹形血管炎的癥狀主要包括皮膚風(fēng)團(tuán)樣紅斑、瘙癢、疼痛性丘疹以及關(guān)節(jié)腫痛。癥狀發(fā)展通常從早期皮膚表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至系統(tǒng)性損害。

1、皮膚風(fēng)團(tuán)樣紅斑

早期表現(xiàn)為持續(xù)超過(guò)24小時(shí)的紅色或紫色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，按壓不退色，可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，需使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或奧洛他定控制炎癥反應(yīng)。

2、瘙癢

進(jìn)展期出現(xiàn)劇烈瘙癢，常伴隨燒灼感，因血管周圍炎性介質(zhì)釋放導(dǎo)致，可局部涂抹爐甘石洗劑，口服非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥如地氯雷他定，嚴(yán)重時(shí)需短期使用潑尼松。

3、疼痛性丘疹

皮損進(jìn)展為觸痛明顯的堅(jiān)實(shí)丘疹，提示真皮小血管壞死性改變，需排查潛在感染或自身免疫疾病，治療需聯(lián)合秋水仙堿或羥氯喹等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、關(guān)節(jié)腫痛

終末期約半數(shù)患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，反映系統(tǒng)性血管炎進(jìn)展，需進(jìn)行血清補(bǔ)體檢測(cè)，必要時(shí)使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或生物制劑干預(yù)。

日常需避免冷熱刺激及劇烈搔抓，急性發(fā)作期記錄皮損形態(tài)變化，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)以早期發(fā)現(xiàn)腎臟受累。