權(quán)威問(wèn)答
胃間質(zhì)瘤的癥狀表現(xiàn)包括早期上腹隱痛、進(jìn)展期消化道出血、終末期腹部腫塊及貧血。癥狀嚴(yán)重程度與腫瘤大小、位置及生長(zhǎng)方式相關(guān)。
早期多表現(xiàn)為間歇性鈍痛或飽脹感，與腫瘤壓迫胃壁或黏膜刺激有關(guān)。建議通過(guò)胃鏡檢查明確診斷，藥物可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、復(fù)方顛茄鉍鎂片緩解癥狀。
腫瘤侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血或黑便，出血量較大時(shí)可伴隨心悸、乏力。需緊急內(nèi)鏡下止血，藥物可用凝血酶凍干粉、注射用生長(zhǎng)抑素、氨甲環(huán)酸注射液控制出血。
腫瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)可能觸及質(zhì)硬包塊，多位于左上腹。超聲或CT可明確腫塊性質(zhì)，治療需手術(shù)切除聯(lián)合甲磺酸伊馬替尼等靶向藥物。
長(zhǎng)期慢性失血導(dǎo)致面色蒼白、頭暈，血紅蛋白低于正常值。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，同時(shí)治療原發(fā)病灶，嚴(yán)重貧血需輸血支持。
出現(xiàn)不明原因上腹痛或體重下降時(shí)應(yīng)盡早就診，避免攝入辛辣刺激性食物，定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤進(jìn)展。
