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月經(jīng)正常但未懷孕可能與排卵障礙、輸卵管問(wèn)題、男性因素或子宮內(nèi)膜異常有關(guān)。生育需要多環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)，月經(jīng)正常不代表其他生殖功能無(wú)異常。

1、排卵障礙

月經(jīng)周期規(guī)律也可能存在無(wú)排卵或稀發(fā)排卵情況，常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征或黃體功能不全?？赏ㄟ^(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)聯(lián)合超聲檢查明確，治療可選用枸櫞酸氯米芬促排卵。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎癥或既往手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管粘連，阻礙精卵結(jié)合。伴隨下腹隱痛或異常分泌物，需行輸卵管造影檢查。輕者可嘗試輸卵管通液術(shù)，重者需試管嬰兒技術(shù)。

3、男性因素

精子數(shù)量少、活力低或畸形率高均影響受孕。建議男方禁欲3-7天后檢查精液常規(guī)，異常時(shí)可服用左卡尼汀或鋅制劑改善精子質(zhì)量。

4、內(nèi)膜異常

子宮內(nèi)膜息肉、粘連或容受性差會(huì)導(dǎo)致受精卵著床失敗。典型表現(xiàn)為月經(jīng)量突然改變，宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，必要時(shí)行宮腔鏡手術(shù)處理。

雙方需共同檢查，規(guī)律同房頻率為每周2-3次。保持BMI在18.5-24范圍，避免煙酒并適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，持續(xù)未孕1年應(yīng)及時(shí)生殖中心就診。