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右側(cè)上頜竇多發(fā)粘膜下囊腫屬于耳鼻喉科常見(jiàn)良性病變，主要包括慢性鼻竇炎繼發(fā)囊腫、粘液潴留囊腫、漿液囊腫及假性囊腫四種類型。

1、慢性鼻竇炎

長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致粘膜腺體導(dǎo)管阻塞形成囊腫，可能伴隨鼻塞、頭痛癥狀。需使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑，配合生理鹽水鼻腔沖洗。

2、粘液潴留囊腫

腺體分泌受阻致粘液積聚形成囊性結(jié)構(gòu)，常見(jiàn)上頜竇底部。體積較大時(shí)需鼻內(nèi)鏡下囊腫切除術(shù)，術(shù)后使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

3、漿液囊腫

毛細(xì)血管通透性增加使?jié){液滲出形成，多數(shù)無(wú)需特殊處理。若引發(fā)面部脹痛可考慮鼻竇開(kāi)放術(shù)，配合克拉霉素片抗炎治療。

4、假性囊腫

粘膜下組織液積聚形成的非真性囊腫，可能與外傷有關(guān)。通常觀察隨訪，癥狀明顯者可行上頜竇自然口擴(kuò)大術(shù)。

建議定期復(fù)查鼻竇CT監(jiān)測(cè)囊腫變化，避免用力擤鼻及潛水等增加竇腔壓力的行為，出現(xiàn)持續(xù)面部疼痛或視力改變應(yīng)及時(shí)就診。