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黃疸高對(duì)嬰兒有什么影響及對(duì)策是什么
病情描述:
黃疸高對(duì)嬰兒有什么影響及對(duì)策是什么
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    嬰兒黃疸偏高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起,可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

    1、生理性黃疸

    多數(shù)新生兒出生后2-3天出現(xiàn),與肝臟代謝功能不成熟有關(guān),表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染。通常無須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄即可,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。

    2、母乳性黃疸

    可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān),黃疸持續(xù)2-3周。建議家長(zhǎng)暫停母乳喂養(yǎng)48小時(shí)觀察,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片、蒙脫石散等藥物輔助治療。

    3、溶血性疾病

    常見于ABO或Rh血型不合,可能導(dǎo)致貧血、肝脾腫大。需及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療,嚴(yán)重時(shí)采用丙種球蛋白或換血療法,可遵醫(yī)囑使用白蛋白注射液、肝酶誘導(dǎo)劑等藥物。

    4、膽道閉鎖

    屬于罕見病,表現(xiàn)為陶土色糞便和進(jìn)行性黃疸。需在出生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù),延誤可能導(dǎo)致肝硬化,術(shù)后需配合熊去氧膽酸膠囊、脂溶性維生素等藥物維持治療。

    家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)黃疸變化,保證充足喂養(yǎng),避免陽光直射退黃。若發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)加重、嗜睡或拒奶,須立即就醫(yī)評(píng)估。

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低燒不退怎么處理
低燒不退可通過物理降溫和補(bǔ)充水分來緩解,若不能改善持續(xù)低燒,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查確診引起低燒的病因。 1.物理降溫:可以使用溫毛巾或酒精擦拭身體,幫助散熱。此外還可使用濕毛巾或降溫貼冷敷在額頭。 2.補(bǔ)充水分:發(fā)燒時(shí)身體會(huì)通過流汗散熱,若體內(nèi)水分不足,會(huì)導(dǎo)致汗腺關(guān)閉以減少水分流失,從而使身體無法散熱。因此應(yīng)補(bǔ)充水分,即可幫助散熱,也可促進(jìn)代謝。 3.檢查確診:引起持續(xù)低熱的原因很多,若普通方法無法緩解,應(yīng)考慮是否存在慢性疾病。因此應(yīng)盡快去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查后對(duì)癥治療。
舌下溫度37.3℃是低燒嗎
舌下溫度37.3℃與臨界值相差不遠(yuǎn),若不存在生理性因素屬于低燒;若存在生理性因素,則不屬于低燒。 舌下正常溫度應(yīng)為36.3-37.2℃,舌下溫度37.3℃與臨界值相差較近,應(yīng)考慮是否存在生理性因素,若不存在生理性因素,且伴有喉嚨腫痛、頭痛、咳嗽等癥狀,則屬于低燒。 若存在生理性因素,如一天中體溫存在波動(dòng),通常中午或下午體溫較高;或是情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素,同樣會(huì)導(dǎo)致體溫生理性升高。這種情況下,舌下溫度37.3℃不屬于低燒。
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發(fā)燒捂汗有用嗎
發(fā)燒時(shí)捂汗沒有用,輕則導(dǎo)致體溫升高,重則可損傷腦細(xì)胞。 特別是小孩子汗腺不發(fā)達(dá),體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,發(fā)燒的時(shí)候捂汗,無法盡快散熱,可使體溫異常升高,高燒消耗量大,可引起高燒驚厥,伴隨抽搐、意識(shí)障礙等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可損傷腦細(xì)胞,影響智力發(fā)育。 雖然成年人體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育完善,但發(fā)燒時(shí)也不可捂汗。發(fā)燒時(shí)需多喝水,多排汗,通過汗液蒸發(fā)帶走體表熱量,達(dá)到降溫目的。發(fā)燒時(shí)捂汗,汗液不能蒸發(fā),會(huì)使體溫持續(xù)上升,新陳代謝常隨著體溫升高而加快,此時(shí)耗氧量增加,輕則可使患者昏迷抽搐,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死,對(duì)中樞神經(jīng)造成永久性損傷。
發(fā)燒不出汗怎么辦
發(fā)燒的時(shí)候不出汗說明體溫仍屬于上升過程中,可喝姜糖水和物理降溫,若體溫超過38.5℃,則需要口服退燒藥。 1.姜糖水:發(fā)燒時(shí)不出汗可適量熬些姜糖水,能夠起到加速代謝、促進(jìn)出汗的作用,可緩解發(fā)燒的癥狀。 2.物理降溫:可采取物理降溫的方式,用毛巾蘸取溫水,反復(fù)擦拭全身,促進(jìn)體溫降低。 3.口服退燒藥:若體溫超過38.5℃,需盡快口服退燒藥物進(jìn)行治療,如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等,并積極補(bǔ)充液體。