小兒蕁麻疹輸液后手掌發(fā)腫可能與藥物過敏反應(yīng)、輸液速度過快、血管通透性增加或局部感染等因素有關(guān)。
部分患兒對輸注藥物中的成分產(chǎn)生過敏反應(yīng),導(dǎo)致組胺釋放引發(fā)血管性水腫,需立即停用可疑藥物并遵醫(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥物。
輸液速度超過兒童耐受閾值時可能引起循環(huán)負(fù)荷過重,表現(xiàn)為局部組織水腫,應(yīng)調(diào)整滴速至每分鐘1-2毫升并根據(jù)體重重新計算輸液量。
蕁麻疹本身會導(dǎo)致血管通透性增高,輸液穿刺可能加重局部血管擴(kuò)張,可采用冷敷緩解腫脹,密切觀察是否出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀。
消毒不徹底或針頭滯留時間過長可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫熱痛,需進(jìn)行血常規(guī)檢查確認(rèn)感染指標(biāo),必要時使用阿莫西林等抗生素治療。
建議家長記錄患兒用藥史,避免搔抓患處,保持皮膚清潔,如出現(xiàn)眼瞼腫脹或喘息等癥狀需急診處理。