牛皮癬主要表現為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢和皮膚增厚,癥狀發(fā)展通常經歷早期斑塊形成、進展期擴散和嚴重期關節(jié)損害等階段。
早期皮膚出現邊界清晰的紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見薄膜現象和點狀出血,可能與遺傳、免疫異常有關,可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或阿維A膠囊。
進展期皮損區(qū)域伴隨持續(xù)性瘙癢,抓撓會導致皮損擴散或繼發(fā)感染,需避免搔抓并使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪,嚴重時需短期外用糖皮質激素。
長期反復發(fā)作部位出現苔蘚樣變,皮膚紋理加深呈皮革樣,可能與局部炎癥刺激有關,可配合煤焦油制劑、水楊酸軟膏等角質軟化劑治療。
約30%患者會出現關節(jié)腫脹疼痛等銀屑病關節(jié)炎表現,常見于手指、脊柱等部位,需聯合非甾體抗炎藥如塞來昔布或免疫抑制劑甲氨蝶呤控制病情。
患者應避免辛辣刺激食物,選擇棉質透氣衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜過高,癥狀加重時需及時到皮膚科或風濕免疫科就診。